Лечение синдрома Лайелла
Синдром Лайелла или острый (токсический) эпидермальный некролиз – тяжелое заболевание аллергической природы, которое характеризуется буллезным поражением слизистых оболочек, эпидермиса человека. В основе развития заболевания лежит нарушение защитной иммунной реакции, в результате которого страдают собственные ткани организма.
Содержание:
- Причины и механизм развития
- Характерные симптомы заболевания
- Общие рекомендации при патологии
- Способы лечения заболевания
Впервые болезнь как тяжелая форма токсикодермии, была описана врачом по фамилии Лайелл в 1956 году. Он связал синдром с воздействием внешних токсико-аллергических воздействий, повлиявших на патологические изменения кожных покровов. Развитие заболевания приводит к омертвению эпидермиса и его отслойке, что влечет образование язвенных дефектов на поверхности кожных покровов.
Основным фактором развития заболевания считается применение лекарственных препаратов определенных групп:
- антибиотиков;
- нестероидных противовоспалительных препаратов;
- сульфаниламидов;
- противосудорожных;
- противотуберкулезных препаратов.
Данная патология считается одной из самых тяжелых аллергических состояний после анафилактического шока.
Клинические проявления синдрома Лайелла, фото которого свидетельствует о тяжелых поражениях, могут возникнуть спустя определенное время после введения медикамента. Быстро прогрессирующее развитие приводит к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода. Согласно статистике, смертность при данном поражении составляет 30 – 70%.
В группу риска развития болезни входят дети, а также лица, достигшие 40 лет. Это обусловлено тем, что у лиц данных возрастных групп наблюдается нестабильная иммунная система, наиболее подверженная аутоиммунным реакциям.
Причины и механизм развития
В настоящее время причины возникновения синдромов Стивенса Джонсона и Лайелла полностью не изучены, однако, специалисты выделяют ряд факторов, которые влияют на развитие патологии.
- Аллергическая реакция на инфекционное заболевание, например, на золотистый стафилококк.
- Аллергическая реакция на прием лекарственных препаратов.
- Идеопатические случаи невыясненной этиологии.
- Сочетание первого и второго пунктов.
В зависимости от причин, патогенез синдрома Лайелла предполагает 4 варианта болезни. Первый вариант отличается самым тяжелым течением, развивается у самой юной категории населения.
Заболевание отличается механизмом развития. При поступлении в организм медикаментов или при развитии инфекции наблюдается развитие определенной реакции. Первые проявления недуга у детей могут возникнуть от 2-3 часов до 8-10 суток.
В организме вырабатываются антигенные компоненты, которые проникают в глубокие слои тканей дермы и внутренних органов. При их уничтожении собственные иммунные клетки поражают здоровые клетки тканей, что приводит к тяжелым последствиям.
Предполагается, что в основе данного заболевания лежит феномен Шварцмана-Санарелли – иммунное нарушение, которое изменяет регуляцию распада белков в клетках, способствует накоплению продуктов распада, что вызывает токсическое поражение тканей кожных покровов и внутренних органов.
Характерные симптомы заболевания
Токсический эпидермальный некролиз – синдром Лайелла имеет у детей яркие специфические клинические проявления, которые невозможно спутать с другими признаками. К ним относятся следующие симптомы.
- Визуальные изменения кожного покрова, появление сыпи различной этиологии.
- Температурная реакция, которая достигает критических значений (до 39°С).
- Резкая слабость, боли горла.
- Специфические изменения кожного покрова, которые сопровождаются трансформацией сыпи в уплотнения, сопровождающиеся болевыми ощущениями. Они постепенно сливаются, отслаиваются, формируя вялые пузыри с серозно-геморрагической жидкостью. Постепенно поражаются кожные покровы тела. При разрыве пузырей образуются изъязвления – характерные симптомы заболевания.
- Данные изменения сопровождаются ухудшением общего состояния: тахикардией, одышкой, затруднением дыхания, задержкой мочи, печеночной недостаточностью.
- Последующее инфицирование пораженных поверхностей, развитие злокачественной экссудативной эритемы – синдрома Стивенса Джонсона, усугубляющее тяжелое состояние ребенка.
Общие рекомендации при патологии
Лицам старше 40 лет, а особенно детям, имеющим в анамнезе указания на аллергические заболевания, рекомендуется.
- Ограничить прием определенных лекарственных препаратов.
- Отказаться от проведения профилактических прививок.
- Сократить или исключить пребывание на солнце.
- Исключить применение закаливающих процедур.
При появлении одного или нескольких симптомов следует немедленно обратиться к врачу для обследования, а также срочной госпитализации с последующим проведением эффективного лечения.
Пациентам, имеющим токсикодермию и синдром Лайелла, рекомендации являются аналогичными.
Способы лечения заболевания
При малейшем подозрении на развитие синдрома лечение должно быть экстренным и комплексным. Особенно это следует применить в отношении детей, не дожидаясь выявления четкой клинической картины заболевания.
Комплексное лечение включает местную, системную терапию, которая направлена на:
- прекращение применения препаратов, относящихся к группе риска;
- на ускорение выведения препаратов и их компонентов из организма с помощью клизмы, сорбентов, диуретических препаратов;
- проведение детоксикационной терапии глюкозо-солевыми растворами;
- подавление аномальной аллергической реакции с помощью кортикостероидов, антигистаминных препаратов;
- местный уход за кожными покровами с использованием антисептических средств, аэрозолей, антибактериальных средств (мазей, гелей).
Если выявлены причины заболевания, в качестве средств местного применения можно использовать следующие препараты.
Название препарата | Описание | Цена |
Преднизолон | Противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное средство. | 40 – 55 р. |
Тавегил | Антигистаминный препарат. | 160 – 240 р. |
Тетраборат натрия | Антисептическое средство. | 15 – 26 р. |
Если у пациента обнаружен синдром Лайелла или мультиформная экссудативная эритема синдром Стивенса Джонсона, использование народных средств считается неэффективным, а в некоторых случаях недопустимым.
Чтобы улучшить общее состояние, больному рекомендуются полоскания отварами шалфея или ромашки.
Для наружного применения в целях уменьшения растрескивания пораженного эпидермиса при отсутствии аллергии допускается смазывание яичным белком или витамином A.
Поделитесь своим мнением :)