Синдром Стивенса-Джонсона: симптомы и лечение
Содержание:
Синдром Стивенса-Джонсона – это хроническое заболевание, которое характеризуется появлением на коже и слизистых оболочках гиперемии, высыпаний.
Это патологическое состояние имеет несколько клинических проявлений. Именно поэтому в разных источниках может называться по-разному.
Для того чтобы научиться справляться с проблемой, нужно знать, что может спровоцировать ее появление.
Причины возникновения заболевания
По статистике Всемирной организации здравоохранения это болезненное состояние чаще всего возникает в детском возрасте от 3 – 14 лет, как осложнение основного заболевания. До 3-летнего возраста регистрируются лишь единичные случаи, но патология у грудного ребенка протекает особенно тяжело.
К причинам появления синдрома Стивенса-Джонсона у детей относятся.
- Вирусная инфекция (герпес, гепатит, корь, ветряная оспа, эпидемиологический паротит, грипп).
- Бактериальная инфекция (туберкулез, пироплазмоз, сальмонеллез).
- Инфекция, вызванная грибком (кандидоз, кокцидиоз, трихофития).
- Лекарственная аллергия, вызванная приемом антибиотиков, витаминов, гормональных препаратов.
В более зрелом возрасте основной причиной является тяжелый иммунодефицит, который может быть вызван следующими заболеваниями.
- Онкологические болезни кожи, лимфатических узлов.
- ВИЧ-инфекции.
- Тяжелая форма туберкулеза.
- Тяжелые формы аллергии (отек Квинке, дерматит, экзема).
Своевременно установить диагноз очень сложно. Это связано с тем, что в начальной стадии патологический процесс скрывается под маской многих заболеваний.
К ним относятся:
- ОРВИ;
- аллергический дерматит;
- эритема различной формы и места локализации.
Однако уже через 5 – 7 недель появляются истинные симптомы, которые позволяют однозначно сказать, что это и есть эта патология.
Стадии развития и симптомы
Существуют определенные стадии развития болезненного состояния при синдроме Стивенса-Джонсона.
Клиническая картина в начале развития синдрома Стивенса-Джонсона складывается из симптомов похожих на грипп, а именно:
- сильная боль во всем теле;
- общая слабость;
- недомогания;
- боль в горле;
- высокая температура с периодами лихорадки.
В тяжелых случаях больной жалуется на кашель, катаральные выделения из носа, диарею. Начинается внезапно, без каких-либо предпосылок.
Через 2 – 3 дня появляются первые элементы высыпаний на коже, после чего температура так же резко спадает, как появляется:
- изначально это единичные пузыри, в диаметре до 2 сантиметров;
- затем они стремительно расходятся по всей поверхности кожных покровов и слизистых оболочках внутренних органов.
На 4 – 6 день после начала заболевания, клиническая картина зависит от места локализации пузырчатых высыпаний, их количества, а также размеров. Наиболее наглядно увидеть проявления синдрома Стивенса-Джонсона можно на фото.
Характерно для недуга поражение слизистой оболочки глаз:
- появляется ощущение инородного тела в глазу;
- затем конъюнктива покрывается мелкими пузырчатыми высыпания;
- возникает резкая боль при моргании, появляется гнойные выделения из глаз.
Несвоевременное лечение неизбежно ведет к поражению внешней оболочки глаза, роговицы. Образование пузырей на слизистой полости рта или носоглотки приводит к тому, что больной не может есть. Высыпания очень схожи с проявлением стоматита. Однако при болезни Стивенса-Джонсона поражается не только полость рта, но и губы.
Если процесс распространяется более чем на два внутренних органа, то заболевание называют мультиформнай экссудативной эритемой.
Особенно трудно диагностировать поражение слизистой мочеиспускательного канала, влагалища, носа. Это связано с тем, что увидеть визуально высыпания практически не предоставляется возможным.
Лечить это патологическое состояние можно только общими методами, без использования мазей и кремов.
После вскрытия пузырей начинается их засыхание. Далее наступает период выздоровления. Главное, на этом этапе избежать расчесов, а также присоединение вторичной инфекции.
Синдром Лайелла имеет схожую клиническую картину. Отличить синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона можно с помощью дифференциальной диагностики. Главное отличие в том, что при синдроме Лайелла кожа имеет вид, как после ожога горячей водой.
Принципы и методы лечения
Своевременное лечение играет особую роль в успешном исходе заболевания. В России зарегистрировано около 10% случаев данной патологии со смертельным исходом, а еще 30 – 40% случаев перехода болезни в злокачественную экссудативную эритему.
Изначально необходимо вылечить основную проблему, спровоцировавшую появление болезненного состояния кожи. Только после этого можно вести борьбу с заболеванием Стивенса-Джонсона.
Препараты, используемые для лечения, принцип их действия.
Название препарата | Фармакологическое действие | Цена |
Ампициллин | Антибиотик широкого спектра действия, необходим для лечения инфекции. | 21 – 50 рублей |
Преднизолон | Оказывает противовоспалительное действие | Мазь: 15 – 40 рублей Таблетки: 90 – 120 рублей Раствор в ампулах: 70-250 рублей |
Левамизол | Корректирует действие иммунной системы, при необходимости повышает или понижает иммунитет. | Цена 1 таблетки 20 – 30 рублей |
Своевременное выявление болезненного состояния позволяет снизить риск развития осложнений. Такая наука, как дерматология при синдроме Стивенса-Джонсона, необходима для того, чтобы отличить простой дерматит от сложных болезней кожи.
Главная роль отводится тщательному сбору информации о том, когда заболел человек, наличии аллергии и других перенесенных заболеваний. Также по необходимости врач может назначить общие анализы мочи и крови, биохимию.
Биохимический анализ крови позволяет оценить показатели, которые бы указывали наличие скрытой болезни инфекционного характера. При тяжелых формах неясной этиологии необходимо сделать иммуннограмму.
Лечить синдром Стивенса-Джонсона самостоятельно ни в коем случае нельзя, особенно используя народные средства. Это приведет к распространению пузырей на здоровые участки кожи и слизистые. После выздоровления на коже останутся некрасивые рубцы.
Избежать этого достаточно просто, главное – своевременно обратиться к врачу.
Поделитесь своим мнением :)