Симптомы и лечение дерматита Дюринга

Содержание:


Дерматит Дюринга – редкое хроническое полиморфное заболевание кожи. В каждом десятом случае поражается слизистая оболочка ротовой полости. В общем количестве дерматозов диагноз занимает от 0,2 до 1,4%. Новые случаи отмечаются один раз на сто тысяч человек.

Популярное:
  • Причины и лечение герпетиформного дерматитаПричины и лечение герпетиформного дерматита
  • Демодекс – симптомы и методика леченияДемодекс – симптомы и методика лечения
  • Причины возникновения и лечение атопического дерматитаПричины возникновения и лечение атопического дерматита

Подвержены ему больше мужчины, чем женщины. Возраст заболевших может быть любым, чаще от пятнадцати до шестидесяти лет. Группу риска составляют тридцати-сорокалетние мужчины. Часто болезнь развивается совместно с онкологией, нарушениями функционирования желудочно-кишечного тракта.

Другие названия заболевания: полиморфный буллезный дерматит, болезнь Дюринга, герпетиформный дерматит, на латыни – dermatitis herpetiformis Duhring. Л. А. Дюринг – врач, впервые описавший недуг в 1884 году.

У девяти из десяти заболевших обнаруживается генетическая чувствительность к глютену. Это белок злаковых растений. Из-за него у генетически предрасположенных людей воспаляется слизистая тонкого кишечника, но кожные проявления встречаются только у каждого пятого. У всех заболевших отмечается повышенная чувствительность к йодсодержащим препаратам.

Возможные причины и течение заболевания



Врачам и ученым пока не удалось выяснить, какими причинами обусловлено заболевание дерматитом Дюринга.

дерматит дюринга

Называют несколько вероятных:

  • наследственная патология тонкой кишки (чувствительность к глютену) с последующей иммуноаллергической реакцией;
  • повышенная чувствительность к йоду;
  • понижение антиоксидантной активности крови;
  • патогенные микроорганизмы.

Появлению высыпаний способствуют:

  • наличие онкологии;
  • нахождение под солнечными лучами;
  • дополнительные заболевания (например, инфекционные).

В начале заболевания на еще непораженной коже ощущаются зуд, покалывание, жжение. Может подняться невысокая температура, чувствоваться общая слабость. Такое состояние длится от нескольких часов до месяцев.

фото лечение людей

Позже появляются сильно зудящие высыпания. Общий их характер – пузырьки, туго наполненные жидкостью. Внешний вид напоминает герпес, что отражено в одном из названий – герпетиформный дерматит Дюринга. Кожа под сыпью может быть обычной или опухшей, покрасневшей.

Характер высыпаний разнообразен, поэтому их называют полиморфными. Обычно преобладает одна форма, определяя тип дерматита.

  1. Папулезный с преобладанием выпуклых бесполостных образований размером до одного сантиметра.
  2. Буллезный, высыпания аналогичны, но с размерами, превышающими 1 см.
  3. Везикулезный, когда на теле образуются крупные прозрачные пузырьки с диаметром, не превышающим 5 см.
  4. Уртикароподобный, при котором сыпь выглядит как сильный ожог крапивой («уртика» на латыни).

Реже отмечают атипичные симптомы дерматита Дюринга:

  • экзематоидный (с мокнущей сыпью);
  • трихофитоидный (похожий на стригущий лишай);
  • строфулоидный (в виде небольших узелков – прыщиков).

Возникший на фоне раковых опухолей дерматоз называют параонкологическим. Размещается сыпь симметрично, покрывая лицо, поверхность под волосами, ягодицы, сгибы рук и ног, плечи, поясницу. Во рту пузырьки появляются на небе и щеках.

Высыпания группируются, образуют формы окружностей, полукругов, гирлянд. Это хорошо заметно на фото герпетиформного дерматита Дюринга. Внутри пузырьков содержится прозрачная жидкость, позднее она становится мутной. Покрытие их обычно плотное. Позднее возможно образование нагноений, вскрытие сыпи. Тогда она покрывается коркой, под которой образуется новая кожа.

основные симптомы

В детском возрасте отмечается наиболее частое развитие заболевания после поражения инфекцией. Преобладает везикулезно-буллезная форма, группировка высыпаний менее выражена, более часто встречается поражение ротовой полости.

Характерно быстрое образование пустул, когда отдельные элементы сыпи сливаются. У детей проявления дерматита Дюринга локализуются чаще в крупных складках, возле половых органов с присоединением вторичной инфекции. Кожные проявления дополняются симптомами со стороны пищеварительной системы. К ним относят увеличение количества фекалий, повышение их жирности, сероватый цвет, диарею.

Заболевание обычно преследует человека пожизненно, постоянно рецидивируя. Хотя известны случаи самостоятельного полного излечения.

Методы врачебной диагностики


Клиническая картина (сыпь, зуд, температура) часто похожа на другие кожные заболевания. Например, на буллезную токсикодермию, пузырчатку, экссудативную эритему. Способы того, как лечить дерматит Дюринга и эти заболевания, различаются. Поэтому задача врача заключается в правильной диагностике.

Лучшим способом диагностики является иммунофлюоресценция прямым и непрямым способом.

  1. Для этого у пациента берут образец кожи.
  2. Исследование проводится под ультрафиолетовым микроскопом.
  3. При помощи флюоресцентного красителя определяется наличие иммуноглобулинов А (или реакция на них специально добавляемых к образцу антител), что является доказательством наличия именно этого заболевания.

у детей

Другие анализы подтверждают заболевание лишь косвенно. Например, только у трети пациентов с дерматитом Дюринга выявляют нарушение функций щитовидной железы. Но обязательно проводится обследование желудочно-кишечного тракта.

Анализ крови может выявить эозинофилию. Это повышенное количество эозинофилов – особых лейкоцитов, провоцирующих разрушение окружающих иммуноопасные места клеток с образованием пузырьков. Но такие результаты встречаются примерно у половины пациентов, на более поздних стадиях развития заболевания. Характерна же эозинофилия для других кожных болезней.

Существует способ выявления реакции на йод. Для этого проводится кожная проба в виде компресса с мазью йодида калия на сутки. После него появляется характерная сыпь. Аналогичный результат дает прием внутрь препаратов с трех-пятипроцентным содержанием йода.

Как проводится лечение?


Лечение дерматита Дюринга, особенно старческого и детского, должно проводиться под обязательным врачебным контролем. В качестве главного препарата назначаются сульфоны. При их приеме снижаются зуд и кожные проявления. В качестве поддерживающей терапии принимают витамины группы В.

причины

Необходимо также предупреждение и лечение последствий сыпи. Для этого назначаются марганцевые ванны. Пузырьки после вскрытия обрабатывают фукорцином, мазью с дерматолом, кортикостероидными наружными препаратами.

Дапсон сульфон, таблетки по 50 мг около 2000 р.
Дерматоловая мазь антисептик, вяжущее, тюбик 20 г около 30 р.
Полькортолон ТС кортикостероидный аэрозоль, 30 мл от 300 р.

При дерматите Дюринга необходимо соблюдать аглютеиновую диету:

  • исключают злаковые продукты, содержащие рожь, пшеницу, просо, ячмень и так далее;
  • ограничивают потребление соли, исключают продукты и лекарства с йодом.

Заболевание полностью не излечивается, рецидивирует на протяжении жизни. Лекарства помогают не столько снять основные симптомы, сколько облегчить их проявление. Полное исчезновение заболевания встречается очень редко.

Иногда заболевание прогрессирует, имеет тяжелую форму. При этом резко снижается качество жизни и трудоспособность человека. При частых осложнениях герпетиформного дерматита Дюринга возможно получение третьей или второй группы инвалидности.

Средства народной медицины

народные средства

Для облегчения состояния допускается применение рецептов народной медицины. Общеукрепляющее действие оказывает настойка травы аралии, заживлению ран способствует специальная мазь.

Для приготовления настойки потребуются:

  • сухая трава аралии – 2 ст. л.;
  • водка – 200 мл.

Способ приготовления.

  1. Траву залить водкой.
  2. Настаивать месяц в темноте.
  3. Отцедить.
  4. Применять трижды за сутки по одной ст. ложке на протяжении полутора месяцев.

Мазь для лечения ранок при болезни Дюринга готовится из:

  • полстакана травы красавки;
  • стакана нутряного жира свиньи.

Способ приготовления.

  1. Смешать истолченную траву с жиром.
  2. Протомить в духовке при 90 градусах.
  3. Отцедить, остудить, смазывать пораженные места.

При дерматите Дюринга лечение народными средствами возможно только после консультации с врачом!

Вернуться к описанию

  • Причины и лечение герпетиформного дерматитаПричины и лечение герпетиформного дерматита
  • Демодекс – симптомы и методика леченияДемодекс – симптомы и методика лечения
  • Причины возникновения и лечение атопического дерматитаПричины возникновения и лечение атопического дерматита
  • Контактный дерматит у детей и взрослыхКонтактный дерматит у детей и взрослых
  • Симптомы и лечение аллергического дерматитаСимптомы и лечение аллергического дерматита
  • Себорейный дерматит - признаки и лечениеСеборейный дерматит - признаки и лечение

Поделитесь своим мнением :)